如何從 DICOM 目錄中選擇關鍵影像

醫學影像如 MRI、CT 掃描等，通常以包含多個切片或視圖的 DICOM 目錄 形式呈現。根據掃描類型，資料集可能包含大量影像：

• MRI 掃描 通常含有 100–200 張影像，特別是在進行脊椎或腦部等詳細檢查時。
• CT 掃描 通常有 50–150 張影像，依據掃描範圍和切片厚度而異。
• 超音波 可能包含數十張快照或動態影像片段。
• PET 或 SPECT 掃描 則大多有 20–50 張著重於功能性活動的影像。

對非專業人士而言，瀏覽這些大型資料集以找出關鍵影像可能令人望而生畏。本指南提供通用原則，協助您在各種影像模式下選擇最具參考價值的影像，讓您能聚焦於最相關的切片而不會感到困惑。

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若您上傳完整的 DICOMDIR 資料夾，就不必再手動瀏覽數百張切片。我們的 自動選圖 功能可自動幫您挑選出一組具代表性的關鍵影像。您可以在進行 AI 分析前審核並微調這份選擇。

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基本認識

醫學影像資料集經常由多個「切片」構成，每張切片對應受檢區域的一個薄層。這些切片可以在不同的切面上瀏覽：

• 軸向 (Axial)： 從上往下的橫斷切面，可顯示橫斷結構。
• 矢狀面 (Sagittal)： 從側面看的垂直切面，俯瞰身體側面結構。
• 冠狀面 (Coronal)： 從前方看的垂直切面，展示身體正面結構。

理解這些切面有助於釐清不同視圖的重點。例如軸向圖像適合觀察橫斷細節，而矢狀面則適合評估排列與彎曲情形。

關鍵影像選取通則

1. 聚焦關注區域 (ROI)：

   • 明確目標身體部位或重點（例：腰椎、胸部、大腦）。
   • 尋找該區域最清晰表現的影像。

2. 選取代表性切片：

   • 每個視圖或切面建議選取 3–5 張圖片。
   • 包含能凸顯異常或關鍵解剖結構的切片。

3. 利用不同視圖：

   • 有多種視圖（軸向、矢狀面、冠狀面）時均可探索。
   • 每種視圖都有獨特的解剖資訊。

4. 以清晰度為先：

   • 優先挑選結構（如骨骼、組織）最明確、邊界最清楚的切片。

5. 使用 DICOM 瀏覽器：

   • 建議使用我們免費的 DICOM 瀏覽器 方便選圖。
   • 此工具允許您：
     • 快速瀏覽切片，找到最佳清晰度畫面。
     • 輕鬆標出中線矢狀和重點軸向切片。
   • 完整使用說明，請參見 這份資源。

依影像檢查類型的具體建議

MRI（磁振造影）

• 最適合： 軟組織檢查，如腦部、脊椎、關節與器官。
• 優先視圖： 矢狀面及軸向，必要時補充冠狀面。
• 範例： 腰椎 MRI：
  • 選擇中線矢狀切片，評估排列與彎曲；
  • 挑選椎間盤層面的軸向切片以觀察椎間盤及脊椎管細節。

CT（電腦斷層掃描）

• 最適合： 骨骼、肺部及內臟初步評估。
• 優先視圖： 軸向切片為主，如有，可加冠狀與矢狀重建。
• 範例： 胸部 CT：
  • 篩選顯示肺部、縱膈及可疑異常部位的切片；
  • 包含主要病變位置的切片。

X 光

• 最適合： 評估骨骼、胸腔及進行簡單篩查。
• 優先視圖： 通常僅正面（AP/PA）及側面。
• 範例： 胸部 X 光：
  • 用正面圖觀察肺部、心臟、橫膈；
  • 側面圖有助於檢視肺底及脊椎。

超音波

• 最適合： 動態觀察軟組織、血管經脈、器官。
• 優先視圖： 技術員挑選的重要區域快照。
• 範例： 腹部超音波：
  • 包含展示肝臟、膽囊、腎臟及掃描時標示異常的圖像。

PET 或 SPECT 掃描

• 最適合： 功能性影像（如癌症偵測、大腦活性）。
• 優先視圖： 顯示最高活性或疑似病灶的切片。
• 範例： PET 掃描：
  • 選取突出異常代謝活性的位置。

非專業者小技巧

• 從中間開始： 先從資料集中央的切片看起，這些通常最能代表感興趣區域。
• 來回比較： 使用 DICOM 瀏覽器多比較不同切片、視圖，找出最具參考價值的影像。
• 不必糾結分辨細節： 著重選取結構明顯、辨識度高的切片，毋需過度解讀所有內容。

限制與免責聲明

• AI 工具僅為輔助，無法取代專業意見。
• 解讀與診斷請務必諮詢專業醫療人員或放射科醫師。
• 本指南僅供一般參考，未構成醫療建議。

跟著本指南，您就能自信地挑選各類掃描檢查的關鍵影像並理解其基本意義。請記得：專業醫療人員仍是解讀與諮詢健康問題的最佳依據。