Comment choisir les images clés dans un dossier DICOM

L’imagerie médicale, telle que l’IRM, le scanner (CT) et d’autres examens, est souvent fournie sous la forme d’un dossier DICOM contenant de multiples coupes ou vues. Selon le type d’examen, le jeu de données peut inclure une grande diversité d’images :

• IRM : contiennent souvent 100 à 200 images, en particulier pour des études détaillées comme la colonne vertébrale ou le cerveau.
• Scanners (CT) : comportent généralement 50 à 150 images, selon la zone explorée et l’épaisseur des coupes.
• Échographies : peuvent inclure des dizaines d’images ou des clips dynamiques.
• PET ou SPECT : comptent 20 à 50 images axées sur l’activité fonctionnelle.

Pour les non-professionnels, naviguer dans ces grands ensembles de données pour identifier les images clés peut sembler décourageant. Ce guide fournit des principes généraux pour vous aider à sélectionner les clichés les plus informatifs, tous types d’imagerie confondus, afin de vous concentrer sur les coupes les plus pertinentes sans être submergé.

⚡ Nouveau : Fonction Auto Select

Si vous téléchargez un dossier DICOMDIR complet, vous n'avez pas besoin de faire défiler manuellement des centaines de coupes. Notre fonctionnalité Auto Select peut automatiquement choisir un ensemble d’images clés représentatives pour vous. Vous pouvez ensuite réviser et ajuster la sélection avant de lancer l’analyse par l’IA.

C’est un moyen rapide de débuter sans craindre de manquer une vue importante. Pour un tutoriel pas-à-pas sur l’utilisation d’Auto Select dans X-ray Interpreter, consultez notre guide de démarrage →

Comprendre les bases

Les ensembles de données d’imagerie médicale sont souvent composés de multiples « coupes », chacune représentant une fine section de la zone explorée. Ces coupes sont visualisables selon différents plans :

• Axial (Vue du dessus) : coupes horizontales offrant une vue en coupe transversale.
• Sagittal (Vue de côté) : coupes verticales montrant le corps de profil.
• Coronal (Vue de face) : coupes verticales montrant le corps de face.

Comprendre ces plans vous aide à savoir quelles vues privilégier selon la zone d’intérêt. Par exemple, les vues axiales conviennent aux détails en coupe transversale, tandis que les vues sagittales sont idéales pour l’alignement et la courbure.

Principes généraux pour sélectionner les images clés

1. Se concentrer sur la région d’intérêt (ROI) :

   • Identifiez la partie du corps ou le problème spécifique à évaluer (ex : colonne lombaire, thorax, cerveau).
   • Repérez les images qui en offrent la meilleure représentation.

2. Choisir des coupes représentatives :

   • Essayez de sélectionner 3 à 5 images par vue ou plan.
   • Incluez des coupes mettant en évidence des anomalies ou des structures anatomiques majeures.

3. Utiliser différents plans :

   • Explorez les vues axiales (du dessus), sagittales (de côté) et coronales (de face) si disponibles.
   • Chaque vue offre des informations complémentaires sur l’anatomie.

4. Privilégier la clarté visuelle :

   • Optez pour des coupes où les structures (os, tissus, etc.) sont bien visibles et nettes.

5. Utiliser un visualiseur DICOM :

   • Pour faciliter votre choix, essayez notre visualiseur DICOM gratuit.
   • Le visualiseur permet de :
     • Faire défiler les images pour repérer les plus nettes.
     • Identifier la coupe milieu-sagittale et les principales coupes axiales.
   • Pour un guide complet de l’utilisation du visualiseur, consultez cette ressource.

Conseils spécifiques selon le type d’imagerie

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)

• Idéal pour : Les tissus mous, comme le cerveau, la colonne, les articulations et les organes.
• Plans à privilégier : Vues sagittales et axiales, vues coronales en complément si nécessaire.
• Exemple : Pour une IRM lombaire :
  • Choisissez une coupe milieu-sagittale pour l’alignement et la courbure.
  • Sélectionnez des coupes axiales au niveau des disques intervertébraux pour le détail des disques et du canal rachidien.

Scanner (Tomodensitométrie - CT)

• Idéal pour : Les os, les poumons, et les bilans rapides des organes internes.
• Plans à privilégier : Coupes axiales, avec reconstructions coronales et sagittales si disponibles.
• Exemple : Pour un scanner thoracique :
  • Sélectionnez des coupes montrant les poumons, le médiastin et toute zone suspecte.
  • Incluez des coupes au niveau des anomalies ou lésions principales.

Radiographies

• Idéal pour : Les os, le thorax, et les évaluations simples.
• Vues à privilégier : En général seulement les vues frontale (AP/PA) et latérale.
• Exemple : Pour une radio du thorax :
  • Utilisez la vue frontale pour évaluer les poumons, le cœur et le diaphragme.
  • Ajoutez la vue latérale pour mieux voir les bases pulmonaires et la colonne.

Échographie

• Idéal pour : Imagerie dynamique des tissus mous, vaisseaux et organes.
• Vues à privilégier : Clichés choisis par le technicien sur les régions clés.
• Exemple : Pour une échographie abdominale :
  • Incluez des images du foie, de la vésicule, des reins et de toute anomalie détectée lors de l’examen.

Scans PET ou SPECT

• Idéal pour : L’imagerie fonctionnelle, comme la détection du cancer ou l’activité cérébrale.
• Vues à privilégier : Coupes montrant la plus grande activité ou les zones concernées.
• Exemple : Pour un PET scan :
  • Sélectionnez des coupes soulignant une activité métabolique anormale.

Conseils pour les non-professionnels

• Commencez par le centre : Débutez par les coupes situées au milieu du jeu d’images, qui offrent souvent la meilleure vue de la zone d’intérêt.
• Faites défiler et comparez : Utilisez un visualiseur DICOM pour explorer différentes coupes et plans, et comparez les images afin de trouver les plus informatives.
• Ne surinterprétez pas : Privilégiez les coupes nettes et évidentes, sans chercher à tout analyser.

Limites et avertissement

• Les outils d’IA peuvent aider, mais ne remplacent pas l’avis d’un professionnel.
• Consultez toujours un professionnel de santé ou un radiologue pour une interprétation ou un diagnostic fiable.
• Ce guide est destiné à une information générale et ne constitue pas un avis médical.

En suivant ce guide, vous pourrez sélectionner avec confiance les images clés de différents examens et en comprendre la portée générale. Rappelez-vous qu’un professionnel de santé qualifié reste la meilleure ressource pour interpréter vos résultats d’imagerie.