正常与异常胸部X光片：它们揭示了什么？
胸部X光片不仅仅是图片；它们是您胸腔健康的窗口，包括肺部、心脏、气道、血管以及脊椎和胸壁的骨骼。
这些详细的图像在区分正常和令人担忧的征兆方面至关重要，引导临床医生朝着准确的诊断和有效的治疗方向前进。
健康的胸部在X光片上看起来是什么样的？
您应该在正常的胸部X光片中期待看到什么？以下是暗示一切正常的视觉信息。
首先，在查看胸部X光片时，重要的是要记住，图像的左侧对应患者的右侧，而图像的右侧对应患者的左侧。这样的反转有助于与患者的视角对齐。
肺部分为叶，分别由裂隙分隔开：
- 右肺有三个叶：上叶（RUL）、中叶（RML）和下叶（RLL）。
- 左肺有两个叶：上叶（LUL）和下叶（LLL），中叶的位置被心脏占据。
在胸部X光片上，这些叶片并不总是清晰可见，但它们的密度或标记的微小差异可以帮助识别如实变、肺不张或液体等异常情况。
肺野
您会看到很多黑色，那是您肺部的空气，这些空气与细腻的白色线条交织在一起，这些线条勾勒出您的气道和血管。
膈肌和心脏轮廓
您的膈肌应该显示出整齐的曲线，右侧较高是因为下面有肝脏。心脏的宽度不应该超过胸部宽度的一半，其轮廓光滑而清晰。
骨骼完整性
您的肋骨、脊柱和锁骨应该完整、排列整齐，且没有任何骨折或异常生长。
软组织正常性
您胸壁周围的肌肉和脂肪应该看起来正常，没有任何肿胀或团块的迹象。
有什么问题？识别胸部X光片中的问题
当出现问题时，您的胸部X光片可能揭示出哪些异常？让我们深入探讨需要进一步关注的迹象：
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有不需要的阴影吗？：不透明区或白点可以从肺炎斑点（实变）到肺癌或良性肿块的迹象。
一张异常的胸部X光片显示肺炎典型的实变区 -
有过量的液体吗？：胸腔内的液体可能会模糊肺部和心脏的轮廓，通常是由心脏或肾衰竭、肝病或感染等情况引起的。
带有胸腔积液的胸部X光片，显示肺部边界模糊 -
心脏多大？：心脏扩大可能表明心肌病、心脏瓣膜问题或高血压等问题。
一张胸部X光片显示心脏增大 心脏大小不是通过绝对测量来评估的，而是与总胸腔宽度之间的关系来衡量——心脏-胸腔比（CTR）。
CTR = 心脏宽度 : 胸腔宽度
CTR通常以百分比表示。CTR大于1:2（50%）被认为是异常的。对于上面的示例图像，CTR = 68%。
对心脏大小的准确评估假设投影是后前位（PA），并且心脏大小没有因患者旋转等因素而夸大。
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肺部完全充气吗？：肺部塌陷或肺不张表现为密集区域，心脏或气管可能会向受影响的肺部移动。
一张胸部X光片显示下叶肺不张，纵隔结构明显偏移 -
有不应有的空气吗？：气胸，或称胸腔内的空气，表现为肺部标记应有的清晰区域。
一张胸部X光片展示气胸，带有可见的胸腔空气 -
肺部看起来过于大吗？：在慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病中，肺部出现过度膨胀，膈肌变平，胸腔直径增加。
一张COPD患者的胸部X光片显示膨胀的肺部 -
淋巴结肿大吗？：肿大的淋巴结表现为离散的肿块，通常指向感染、癌症或自身免疫疾病。
一张胸部X光片显示可见的肺门淋巴结肿大
下一步是什么？理解临床意义
这些发现对进一步测试或治疗意味着什么？
根据异常情况，您的医生可能会建议进行CT扫描、活检或其他专业测试以深入了解问题。
在您离开之前...
胸部X光片有多重要？极其重要！
通过准确解读这些图像，医疗提供者可以启动最有效的护理计划，获得有关您肺部、心脏及整体健康的关键见解。
让我们欣赏这一基本的诊断工具，它为医疗评估带来的清晰度。
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